王德發(fā)聽著眾人的爭論，緊鎖的眉頭就沒松開過。
他手里的煙已經(jīng)燃到了盡頭，燙了一下手指，他才猛地回過神來。
他也覺得棘手。
非常棘手。
行醫(yī)幾十年，大風(fēng)大浪見得多了，可像今天這么詭異的病，還真是頭一回碰上。
病人的血壓還在往下掉，體溫居高不下，多拖一分鐘，就多一分危險。
可現(xiàn)在，他手下最得力的干將們，卻全都被難住了。
一種沉重的壓力，壓在了王德發(fā)的心頭。
他作為院長，最后必須拿出一個方案來。
可這個方案，到底該是什么？
角落里，周逸塵一直沒有說話。
他靜靜地聽著每一位主任的分析，聽著他們的困惑和爭論。
這些零散的、看似毫無關(guān)聯(lián)的癥狀，在別人腦子里是一團(tuán)亂麻。
但在他升級到五級的醫(yī)術(shù)視野里，這些散亂的點，卻仿佛被一根無形的線，慢慢地串聯(lián)了起來。
一個模糊的、但又極其大膽的診斷，開始在他的腦海中，逐漸成形。
會議室里，煙霧繚繞，氣氛壓抑得像塊濕透了的棉花。
王德發(fā)的目光緩緩掃過在場的每一個人，最后，落在了角落里的周逸塵身上。
這個年輕人從頭到尾，一句話都沒說。
就那么安靜地坐著，聽著，偶爾低頭在本子上寫點什么。
“小周。”
王德發(fā)開口了，聲音有些沙啞。
他這一開口，所有人的目光都跟著轉(zhuǎn)了過去，集中在了周逸塵身上。
“你一直沒說話，有什么想法？”
王德發(fā)看著他。
“別有什么顧慮，大膽說?！?/p>
李志國也扭過頭，給了周逸塵一個鼓勵的眼神。
周逸塵放下手里的筆，站了起來。
他沒有立刻說出診斷，而是平靜的開口。
“各位老師，剛才唐主任介紹病情的時候，我仔細(xì)想了一下。”
他的聲音很穩(wěn)，讓這間焦躁的屋子都安靜了幾分。
“我發(fā)現(xiàn)，病人的皮疹形態(tài)很特殊?！?/p>
“主要集中在手掌和腳掌?！?/p>
“而且是那種充血性的紅斑，用手一按，顏色會褪去?！?/p>
“這一點，跟我們平時見的藥物疹、麻疹，都不太一樣?！?/p>
周逸塵說完，停頓了一下，讓大家消化這個信息。
在場的都是經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生，一聽這話，腦子里立刻就開始轉(zhuǎn)了起來。
手掌腳掌的皮疹，確實不尋常。
但光憑這一點，還是串不起來所有癥狀。
周逸塵繼續(xù)說道。
“高燒，特征性的皮疹，黃疸，關(guān)節(jié)痛，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀……”
他把幾個關(guān)鍵癥狀又重復(fù)了一遍。
“這些癥狀，看著是亂的，好像每個科都沾點邊，但又都不完全符合。”
“有沒有一種可能……”
周逸塵的目光掃過眾人。
“我們面對的，其實是一種主要攻擊血管的急性傳染??？”
“它的病理基礎(chǔ)，就是全身性的小血管炎。”
“所以，血管壞到哪里，癥狀就出現(xiàn)在哪里。皮膚、肝臟、關(guān)節(jié)、大腦，一個都跑不掉?！?/p>
這個思路一出來，會議室里瞬間安靜得掉根針都能聽見。
“一種病因，解釋全身？”
李志國喃喃自語，眼睛里猛地亮起一道光。
在場的主任們，臉上都露出了思索的神情。
他們之前都是站在自己科室的角度看問題，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，思路都堵死了。
周逸塵這個說法，像是直接從天上打開了一個天窗，把所有亂七八糟的線索，一下子都照亮了。
看著眾人臉上的表情，周逸塵知道，他們聽進(jìn)去了。
他拋出了那個在腦海里已經(jīng)成型的診斷。
“我懷疑，病人得的是‘鉤端螺旋體病’，而且是癥狀最重的黃疸出血型?！?/p>
“鉤……鉤端螺旋體??？”
外科的王主任皺著眉頭，顯然對這個病名很陌生。
不光是他，在場的大部分人，表情都有些茫然。
這個病，太罕見了，平時只在教科書上見過，誰能想到會真實地出現(xiàn)在縣醫(yī)院里。
只有院長王德發(fā)和內(nèi)科主任李志國，在聽到這個名字的瞬間，臉色猛地一變。
他們對視了一眼，都從對方眼中看到了震驚。
周逸塵解釋道。
“鉤體病是一種人畜共患的傳染病，主要通過接觸被病源體污染的水或者土壤感染?！?/p>
“病人的家屬說他是農(nóng)民，最近有沒有下水田，或者接觸過豬、老鼠這些？”
李志國一拍大腿。
“問了！家屬說前段時間家里豬圈的下水道堵了，他自己動手去掏的，手上還有個口子沒好利索！”
之前問病史，誰也沒把這件事當(dāng)回事。
現(xiàn)在被周逸塵這么一串，所有的線索，都對上了！
“啪！”
王德發(fā)一巴掌拍在了桌子上，猛地站了起來。
他不是生氣，是激動。
“好！”
“這個思路，把所有的癥狀都串起來了！說得通！”
他當(dāng)機(jī)立斷，立刻下達(dá)指令。
“李志國！馬上調(diào)整治療方案！大劑量青霉素！沖擊治療！”
“唐建國！急診科全力配合，注意防治赫氏反應(yīng)！”
“其他人，都回到自己的崗位上，這個病人，由內(nèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)！”
命令一條條下達(dá)，干脆利落。
剛才還一籌莫展的醫(yī)生們，瞬間找到了主心骨，紛紛起身，快步走出了會議室。
屋子里很快就只剩下了王德發(fā)、李志國和周逸塵三個人。
王德發(fā)看著周逸塵，目光里滿是欣賞和感慨。
他走過去，用力拍了拍周逸塵的肩膀。
“小周啊……”
這位在縣醫(yī)院說一不二的院長，當(dāng)著李志國的面，由衷地感嘆了一句。
“后生可畏??！”
面對王德發(fā)院長如此直白的夸獎，周逸塵只是謙虛地笑了笑。
“王院長，您過獎了。”
“我也只是根據(jù)癥狀，做了一個大膽的猜測，能不能治好，還得看接下來的治療?！?/p>
他的態(tài)度不卑不亢，沒有半點年輕人的得意。
王德發(fā)眼里的欣賞又多了幾分。
他對旁邊的李志國擺了擺手。
“志國，你先過去，病人的情況要緊，青霉素的劑量一定要給足，隨時觀察情況。”
“好?！?/p>
李志國點點頭，臨走前，他鼓勵地看了周逸塵一眼，眼神里有欣慰，也有幾分復(fù)雜。