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方曉凜然，手已經(jīng)按在手機(jī)上。\c￠u?i~~只是他猶豫了一下，沒(méi)有直接撥打“親友電話”尋找羅教授解決問(wèn)題。可就在方曉猶豫的時(shí)候，患者癥狀逐漸加重，出現(xiàn)雙手抽動(dòng)，頭部搖晃。這時(shí)候患者神志清楚，對(duì)答切題，面色稍蒼白，手足末梢較冷，血壓120hg，脈搏78次分。“沒(méi)什么事兒，大老爺們?cè)趺催@么緊張，放輕松。暈針的患者我見(jiàn)多了，你不算嚴(yán)重。放輕松啊，只要不去想就沒(méi)事。”值班醫(yī)生笑呵呵的安慰患者，他完全沒(méi)意識(shí)到將要發(fā)生什么。“面罩吸氧，建立靜脈通道！”“小孟”的聲音沒(méi)變，依舊和之前一樣，值班醫(yī)生完全沒(méi)感受到緊迫。方曉手心里的汗?jié)皲蹁醯模R上拿起手機(jī)，不管三七二十一吧電話打給羅浩。“你干嘛的，什么面罩吸氧，你懂不懂。”值班醫(yī)生斥道。“準(zhǔn)備……”“已經(jīng)縫完了，你小點(diǎn)聲，患者本來(lái)就有點(diǎn)緊張。”值班醫(yī)生相當(dāng)不高興。但因?yàn)榉綍栽冢皇潜磉_(dá)了自己的不高興，卻并沒(méi)有過(guò)分的斥責(zé)“小孟”。可就在這時(shí)候，值班醫(yī)生聽(tīng)到方主任的聲音傳到耳朵里。“羅教授，我這有個(gè)患者清創(chuàng)縫合后考慮可能有急性過(guò)敏，現(xiàn)在生命體征還平穩(wěn)，我該給什么！”方曉急匆匆的問(wèn)道。啊？值班醫(yī)生怔住。方主任和“小孟”在唱二人轉(zhuǎn)呢吧，過(guò)敏？還利多卡因？不肯能，就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)有人利多卡因過(guò)敏的。然而。方曉的聲音顫抖，抖的厲害，這讓值班醫(yī)生意識(shí)到可能有問(wèn)題。“小孟在么？”“在，在，在！”方曉道。“聽(tīng)小孟的就行，別緊張方主任，利多卡因過(guò)敏也不是什么洪水猛獸，按部就班的搶救就行。xi￠a?o~s+h\u~o~g+u,a\i``c′o′“有特殊的情況么？”“16732次利多卡因過(guò)敏的病歷都在資料庫(kù)里，小孟知道該怎么處理。”“噢噢噢噢，能成功就行。”“也可能失敗啊，哪有肯定成功的道理，方主任你……還是抓緊時(shí)間搶救去吧。”羅浩說(shuō)完，掛斷電話。方曉有點(diǎn)麻。“面罩給氧。”“小孟”還在說(shuō)著。一看就是宕機(jī)了，這個(gè)程序不走的話，“小孟”不會(huì)往下說(shuō)。雖然“小孟”很ai，很智能，但還是初代機(jī)，有自己的缺點(diǎn)。尤其是羅教授阻斷了“小孟”操作的程序，它不能親自給患者面罩吸氧，所以只能不斷絮叨。“氧氣筒！抓緊！”方曉見(jiàn)值班醫(yī)生還在愣著，他一腳踹在值班醫(yī)生的屁股上，“抓緊時(shí)間去把氧氣筒推過(guò)來(lái)。”處置室里沒(méi)有氧氣壁，長(zhǎng)南市人民醫(yī)院算是比較古老的醫(yī)院，所以只能用幾十公斤的氧氣筒。好像從疫情放開(kāi)后氧氣筒用過(guò)一次，到現(xiàn)在都沒(méi)用過(guò)。方曉越是緊張，就越是走神，他仿佛回到上一次用氧氣筒的時(shí)候。那時(shí)候全院的氧氣都不夠用，最后結(jié)束的時(shí)候，科里的氧氣總閥因?yàn)閴毫μ螅€漏了一周多的氣。嘶嘶嘶的。現(xiàn)在方曉耳邊就隱約有嘶嘶嘶的聲音傳來(lái)。想是想，但方曉沒(méi)耽擱，打開(kāi)門(mén)，“護(hù)士！準(zhǔn)備靜脈通道，搶救用藥！！”方曉的聲音在走廊里回蕩。當(dāng)患者扣上氧氣面罩的時(shí)候，方曉摸患者的手，已經(jīng)能明確感知到患者手部皮膚濕冷。與此同時(shí)血壓已經(jīng)跌倒9645毫米汞柱。“地塞米松10靜脈……”“方主任，不能用地塞米松！”“小孟”打斷了方曉下醫(yī)囑的話語(yǔ)。k·a¨n￠s·h¨u_ju+nn+e?t\“……”方曉傻了眼。過(guò)敏，不用地塞米松？！你特么跟我開(kāi)玩笑呢！搶救過(guò)敏性休克的患者不用激素？可方曉旋即冷靜下來(lái)，看著“小孟”，“小孟，你主持搶救。”值班醫(yī)生都傻了，方主任這是怎么了？開(kāi)什么玩笑，讓一個(gè)年輕人主持搶救？！現(xiàn)在的世界都這么顛了么！“腎上腺素1靜脈注射。”“小孟”很冷靜，甚至有些冷漠，平靜的不像是面對(duì)一個(gè)急性過(guò)敏、馬上就要噶掉的患者。護(hù)士愣住，看了看方曉。“照著做。”方曉努力說(shuō)服自己，反正腎上腺素肯定沒(méi)錯(cuò)就是，如果有明顯錯(cuò)誤，那就再說(shuō)。一連串的醫(yī)囑從“小孟”嘴里說(shuō)出來(lái)。腎上腺素，異丙嗪、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、脂肪乳，并加強(qiáng)補(bǔ)液。且給與咪唑安定，采取保暖，導(dǎo)尿等抗過(guò)敏，抑制抽搐，拮抗局麻藥作用，補(bǔ)充血容量等治療。其中腎上腺素用了3次。1個(gè)小時(shí)后，患者抽搐停止，面色紅潤(rùn)，皮膚溫暖，血壓10469l。病情漸漸穩(wěn)定下來(lái)。血壓回升，患者生命體征平穩(wěn)，看上去應(yīng)該算是搶救成功。方曉傻乎乎的看著患者，又看了一眼“小孟”。“主任，收入院吧，還要至少觀察3天。”“小孟”很平靜的說(shuō)道。“好好好。”方曉連連答應(yīng)，讓值班醫(yī)生辦理入院手續(xù)，并且方曉怕值班醫(yī)生交代不到位，把患者家屬叫到一邊，詳細(xì)講解了利多卡因過(guò)敏的兇險(xiǎn)之處。好在是在醫(yī)大一院聽(tīng)住院老總說(shuō)起過(guò)，方曉心中有數(shù)。他把住院老總話里面演繹的成分排除，正經(jīng)學(xué)過(guò)這方面的知識(shí)。現(xiàn)在看，這份經(jīng)歷彌足可珍。要是沒(méi)有在醫(yī)大一院“打零工”的那段時(shí)間，要是沒(méi)有“小孟”在，怕是今天要死人的。患者家屬也通情達(dá)理，畢竟患者現(xiàn)在沒(méi)事了么，只要人活著，怎么都好。交代完，方曉認(rèn)為患者家屬應(yīng)該不會(huì)有其他想法，這才帶著“小孟”去了自己辦公室。“小孟，坐。”“謝謝主任。”“小孟”微微躬身，坐下。“為什么不能用地塞米松？”方曉問(wèn)道。“根據(jù)《全身性過(guò)敏反應(yīng)的緊急處理utodate中建議，全身過(guò)敏性反應(yīng)初始治療選用藥物是：腎上腺素。應(yīng)盡快肌內(nèi)注射腎上腺素，之后通過(guò)肌內(nèi)注射或靜脈注射再給予腎上腺素，反復(fù)至少要給35腎上腺素。”“相對(duì)而言，地塞米松不著急給。對(duì)了方主任，不是不能給，是沒(méi)那么急。”方曉拿起筆，在打印機(jī)里抽出一張a4紙。他的手到現(xiàn)在開(kāi)始抖起來(lái)，急診搶救的后勁兒十足。穩(wěn)了穩(wěn)心神，方曉在a4紙上寫(xiě)下“小孟”剛說(shuō)的名字——全身性過(guò)敏反應(yīng)的緊急處理utodate。這本書(shū)自己一定要看看，等有時(shí)間的。“小孟，我記下來(lái)了，我平時(shí)也沒(méi)見(jiàn)過(guò)利多卡因過(guò)敏的患者，這是咋來(lái)的呢。”方曉有些唏噓。“過(guò)敏反應(yīng)可能由于患者自身體質(zhì)問(wèn)題。中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生可能由于用藥在皮膚血管豐富的部位，吸收快，容易發(fā)生毒性反應(yīng)；而藥物濃度較高時(shí)，毒性反應(yīng)發(fā)生率高。”這話還不如不說(shuō)，方曉搖搖頭，認(rèn)真的看著“小孟”。“小孟，你跟我講，你數(shù)據(jù)庫(kù)里相關(guān)的病歷有多少？”“16732份，其中117個(gè)患者搶救失敗。”“小孟”平靜的回答道。“現(xiàn)在，是16733份。”合著自己忙乎了一小時(shí)，只是多了這么一個(gè)微不足道的的數(shù)據(jù)，連萬(wàn)分之一都不到，方曉心里想到。好在是過(guò)去了，搶救成功，你好我好大家好。和“小孟”聊了幾句，方曉把電話打給羅浩，也不管幾點(diǎn)。他知道羅浩肯定不會(huì)為了這點(diǎn)事兒不高興。向羅浩羅教授匯報(bào)了搶救成功的消息，方曉又不斷地說(shuō)了“小孟”的厲害。他很清楚羅浩在意的只有兩點(diǎn)，第一是成就是否成功，第二是ai機(jī)器人是否好用。一個(gè)，是搶救了一條人命。另外一個(gè)，則是以后很多條人命。方曉的確拿捏住了羅浩的想法，羅浩也的確是這么想的。聽(tīng)他說(shuō)完，羅浩吁了口氣，“行，小孟表現(xiàn)的不錯(cuò)就行。”“小孟參加了搶救？”陳勇問(wèn)道。“嗯。”羅浩盤(pán)著大黑，躺在從伏牛山搬來(lái)的躺椅上，看著天空。雖然哈動(dòng)的位置比較偏，但依舊有光污染，看不見(jiàn)多少星星。羅浩靜靜的看著，不知心里在想什么。“沒(méi)想到小孟竟然這么好用，要我說(shuō)抓緊時(shí)間在臨床鋪開(kāi)。這世界就是個(gè)草臺(tái)班子，ai機(jī)器人能讓診療水平提升一大截。”“還行吧，剛開(kāi)始。”羅浩道。“你這是謙虛還是謹(jǐn)慎，還是狗呢？”陳勇戲謔問(wèn)道。“實(shí)話實(shí)說(shuō)。”“那你想什么呢？”“這幾天我要去帝都，研究生復(fù)試要開(kāi)始了。”羅浩淡淡說(shuō)道。“哦，把小苗帶回來(lái)，那孩子有點(diǎn)意思。”陳勇沒(méi)明說(shuō)到底哪里有點(diǎn)意思。羅浩沒(méi)回答，而是看著星空發(fā)呆。吃過(guò)了飯，擼過(guò)了貓，羅浩和竹子、大黑告別，和王佳妮回家。……三天后，羅浩帶著苗有方去協(xié)和，參加研究生復(fù)試。導(dǎo)師帶著學(xué)生去參加面試，羅浩也不知道有沒(méi)有過(guò)類(lèi)似的情況。剛上飛機(jī)，羅浩準(zhǔn)備開(kāi)飛行模式的時(shí)候，一條信息發(fā)進(jìn)來(lái)。羅博士，來(lái)帝都的時(shí)候到我這。】(本章完)

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