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父子倆說(shuō)話間，有家屬攙扶著一位六十多歲的老太太到了陳陽(yáng)的就診桌前面。

患者看上去年齡并不是很大，應(yīng)該也就六十歲出頭，是被女兒攙扶著過(guò)來(lái)的，比較引人注目的是，老太太的頭上戴著耳罩。

而且走過(guò)來(lái)的時(shí)候，老太太明顯有點(diǎn)不敢看人，眼睛瞇著，好像很怕人的樣子。

邊上的劉軍也急忙起身打了把手，攙扶著老太太坐下。

“是哪兒不舒服？”陳陽(yáng)問(wèn)患者的女兒。

“這是我媽之前的檢查。”

患者的女兒從袋子里拿出一沓檢查單放在就診桌上。

陳陽(yáng)拿起來(lái)看了一下，又看了一眼老太太，也難怪老太太戴著耳罩了。

大冬天的，戴耳罩倒是很正常，保護(hù)一下耳朵，可這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)不那么冷了，正月都過(guò)完了。

而且今天天氣不錯(cuò)，太陽(yáng)很好，站在陽(yáng)光下，甚至還會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)熱。

檢查單是金江市中心醫(yī)院的檢查單，老太太被診斷為梅尼埃病。

前一陣陳陽(yáng)在山州省省醫(yī)院講課的時(shí)候，省醫(yī)院中醫(yī)科的副主任冉元斌就用何溫良的一個(gè)病案刁難過(guò)陳陽(yáng)，當(dāng)時(shí)患者也被診斷為梅尼埃病。

只不過(guò)當(dāng)時(shí)的患者被診斷為梅尼埃病明顯有點(diǎn)誤診，患者的真實(shí)病癥其實(shí)并非梅尼埃病。

梅尼埃病是是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。

從老太太的表現(xiàn)來(lái)看，她不敢與人對(duì)視、畏光，帶著耳罩，明顯是為了隔絕邊上嘈雜的情況等表現(xiàn)來(lái)看，確實(shí)符合梅尼埃病的情況。

通常梅尼埃病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)，這種強(qiáng)烈的眩暈感往往會(huì)讓患者極度不適，產(chǎn)生恐懼心理，嘈雜的環(huán)境往往會(huì)加劇眩暈，這也就是老太太眼神閃躲，還戴著耳罩的原因。

“平常發(fā)病的時(shí)候，頭暈得厲害？”陳陽(yáng)問(wèn)。

“對(duì)，頭暈得厲害，感覺(jué)房子都在轉(zhuǎn)，耳朵里嗡嗡響，脹得難受。”患者的女兒回答道。

陳陽(yáng)又問(wèn)道：“你母親發(fā)病的頻率高嗎？每次發(fā)作大概持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？”

患者女兒沉吟了一下，回答道：“最近幾個(gè)月發(fā)作得越來(lái)越頻繁了，有時(shí)候一個(gè)月能犯好多次次，每次發(fā)作都得折騰好幾天，吃不下飯，睡不好覺(jué)。”

就在陳陽(yáng)詢問(wèn)老太太情況的時(shí)候，墨新知父子也走到了陳陽(yáng)邊上，聽(tīng)著陳陽(yáng)的詢問(wèn)和患者女兒的回答。

“胳膊放上來(lái)。”

陳陽(yáng)讓老太太把胳膊放上來(lái)，一邊伸手診脈，一邊感受著老太太的脈象繼續(xù)問(wèn)：“除了眩暈和耳鳴，還有別的什么癥狀嗎，胸悶氣短？”

“有。”患者的女兒點(diǎn)了點(diǎn)頭：“總覺(jué)得我媽有點(diǎn)抑郁。”

“飲食怎么樣？”陳陽(yáng)繼續(xù)問(wèn)。

說(shuō)著陳陽(yáng)道：“阿姨，您告訴我。”

剛才老太太坐下之后，患者的女兒就幫老太太把耳罩去掉了，老太太能聽(tīng)到陳陽(yáng)說(shuō)話，不過(guò)一直沒(méi)開(kāi)口，說(shuō)話的是老太太的女兒，這會(huì)兒陳陽(yáng)是希望老太太自己回答的。

“沒(méi)胃口，還覺(jué)得惡心。”老太太說(shuō)道。

“嗓子干不干？”陳陽(yáng)又問(wèn)。

“嗓子干，覺(jué)得好像有什么東西。”老太太說(shuō)道。

“嘴里有什么感覺(jué)，發(fā)苦？發(fā)甜？”陳陽(yáng)接著問(wèn)。

“嘴里發(fā)苦，總覺(jué)得黏黏的，還肚子脹.......”

這么一答一問(wèn)，陳陽(yáng)松開(kāi)老太太的手腕，先把老太太的情況記錄了下來(lái)。

頭暈，一個(gè)人不敢出門(mén)，耳鳴，精神抑郁，胸悶氣短、咽干并且有異物感，納差惡心，腹脹，失眠，煩躁易怒，大便一日一次，干結(jié)。

陳陽(yáng)還檢查了一下，老太太的右上腹有明顯的壓痛，脈細(xì)弦，苔黃膩。

從醫(yī)院的檢查單看，患者除了有梅尼埃病，同時(shí)還伴有慢性膽囊炎以及神經(jīng)官能癥.......

“怎么不在醫(yī)院繼續(xù)治療了？”

陳陽(yáng)一邊記錄，一邊問(wèn)患者的女兒。

“在省城住了一個(gè)月院，我媽感覺(jué)到?jīng)]什么效果，非要出院。”

患者的女兒說(shuō)道：“回來(lái)之后現(xiàn)在就每天都在家里，不敢出門(mén)，經(jīng)常一個(gè)人悶在房間，不讓人打擾，這一段時(shí)間都瘦了很多.......”

站在邊上的墨泰宏微微皺了皺眉。

梅尼埃病本就棘手，如今老太太還伴有慢性膽囊炎與神經(jīng)管能癥，這無(wú)疑增加了治療的復(fù)雜性。從中醫(yī)角度來(lái)看，多種病癥相互交織，牽一發(fā)而動(dòng)全身，每一種病癥的病因病機(jī)都需精準(zhǔn)把握，治療時(shí)稍有差池，便可能顧此失彼。

無(wú)論是從中醫(yī)的角度講還是從西醫(yī)的角度講，疾病之間都是可以相互影響的，雖然西醫(yī)在治療病癥的時(shí)候，能把一些病癥分割開(kāi)來(lái)，針對(duì)性治療，但是也不能完全拋卻疾病之間的影響和糾纏。

人畢竟是一個(gè)整體，各種情況相互影響，怎么可能真正的獨(dú)立？

墨新知看了一眼兒子，低聲問(wèn)：“你怎么看？”

“梅尼埃病本就虛實(shí)夾雜，患者同時(shí)還有慢性膽囊炎與神經(jīng)官能癥.......”

墨泰宏一邊沉吟，一邊低聲道：“這種情況，必須分清楚主次，找準(zhǔn)切入點(diǎn).......幾種病癥糾纏，要先分清楚主次輕重.......”

“梅尼埃病發(fā)作時(shí)的眩暈，嚴(yán)重影響老太太的生活質(zhì)量，甚至讓她恐懼出門(mén)，這是最亟待緩解的癥狀，也是首先要解決的.......”

墨泰宏和墨新知父子低聲交談的時(shí)候，旬佳宏和劉希李浩飛三個(gè)人也起身湊了過(guò)來(lái)。

義診現(xiàn)場(chǎng)畢竟不是醫(yī)院門(mén)診，遇到特殊的患者，劉希幾個(gè)人自然很感興趣。

“陳陽(yáng)，什么情況？”劉希走過(guò)來(lái)就湊在陳陽(yáng)邊上問(wèn)。

陳陽(yáng)把剛才記錄的患者的病癥信息遞給三個(gè)人，三個(gè)人仔細(xì)的看了一遍。

“嘶。”

李浩飛吸了一口氣，不吭聲了，這對(duì)他來(lái)說(shuō)有點(diǎn)超標(biāo)了，還是先聽(tīng)聽(tīng)其他人的看法。

劉希沉吟了一下道：“患者各種病癥糾纏，但是從病期來(lái)看，慢性膽囊炎最早，病期最長(zhǎng)，其次是神經(jīng)官能癥，然后是梅尼埃病.......”

旬佳宏笑著道：“劉醫(yī)生一語(yǔ)中的呀。”

墨泰宏：“......”

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