第二百九十七章 祝教授
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周子瑜便道：“等會兒還有么？沒有一起吃飯去？”
陸成就說：“我這邊是沒有了。再有的話，子瑜哥你得吃我的席了。但骨一科有一臺斷指再植，我想去瞅瞅。”
陸成開著玩笑，婉拒了。
骨一科目前主搞手外科和顯微外科，陸成雖然對斷指再植也有了解，但那都是在常市的時候的事情了，如今當了總住院，當然得多漲漲見識，看看骨一科的教授和自己的理念有什么不一樣之處。
反正都這個點了，估計回去也睡不了多久。
周子瑜點了點頭：“那你過會兒是直接回去還是再去手術室看看？”
陸成的手術完了，這個時間點都到了凌晨兩點，陸成也完成了三臺急診手術，這個點就算總住院回家去睡一覺也不會有人說什么。
陸成回道：“再去手術室看看，斷指再植的手術，還是不多見的。”
“那我就先走了，祝你早點下臺。”
“晚上好夢。”周子瑜可不想學陸成這個變態。明明這么厲害了，還要這么努力學習，這么快就能夠完成研究生和博士學業，而且當到總住院，肯定有可取之處。
但是當醫生是一輩子的事情，人沒了就啥都沒了。
“謝謝子瑜哥，你也好夢。”陸成回。
總住院醫師，聽名字就知道他們的性質，總是住在醫院的醫師，想要好夢，就必須沒急診。
周子瑜咀嚼著檳榔，抽著煙，換衣服去了，估計這個點也是回科室休息……
手術室里燈火通明，麻醉師打著盹兒，麻醉機上的生命體征平穩得很。
斷指再植難的是技術，對于病人的威脅性并不大，而且斷指因為有止血帶或者驅血帶的原因，術中出血也并不會很多。
手術臺上，幾個人正全神貫注在手術之上。
三個人圍著一只手，鏡子只有兩個，早就被分完了，莫說陸成了，就連手術班都沒有看的機會。所以就索性在臺下圍觀。
沒人注意到他的到來。
陸成一邊看著，一邊回憶斷肢再植的手術流程。
現在的陸成，再回憶手術流程自然不再像以前那樣按部就班。
斷指再植，比斷肢再植要稍微簡單一點，在于他的手術大小。
但是操作卻并不簡單。
但是，所有創傷的手術，第一原則永遠不會變，
沖洗，清創，再沖洗，徹底沖洗，徹底清創，清除壞死組織和斷指中的異物！
如果沒有徹底的清創和徹底地清除異物，再好的縫合與對接，那都是假的，最后的效果肯定不好，而且容易發生傷口壞死和感染。
不過很可惜，這一步早就已經完了，并且，就連接骨的過程，都已經完畢，祝教授已經在縫合第三根指頭的血管和神經，現在正在收尾的過程。
不過通過那幾根一點零的克氏針！
陸成也知道斷指再植的第二個步驟：
斷指再植的第二個原則，先硬后軟，一定是先接骨頭再接軟組織，軟組織包括血管、神經和肌腱；其中血管的優先級是最高的。
因為只有血管暢通之后，才能夠談神經能不能活。肌腱能不能活這個大話題。
如果最后神經和肌腱都壞死了，那么縫合得再好，也只是然并卵。
骨折的斷端都是克氏針交叉固定，以形成四個半開放的三角將骨折的斷端固定起來。
顯微鏡被推來，調試，眼睛對著目鏡，開始調試、焦距、瞳距，調完之后，終于看清楚了視野。
骨頭接好了之后，才到現在所做的血管和神經吻合這一步。
教授現在所做的斷指殘端，血管斷端已經整理和修剪，血管斷端早已經變得干干凈凈，整整齊齊。
而且這位教授已經成圈地進行縫合了指固有動脈的大半個圓了，現在在做的是中指尺側的指固有動脈。
指掌側固有動脈，在每一個手指都分為尺橈兩側，通俗點就是內外。
中指的指掌側固有動脈均源自于指掌側總動脈，祝教授拿著纖維縫合的針線與鑷子，但也需要陳丁在另一端通過顯微鏡來輔助以及剪線。
指掌側固有動脈的直徑很小，甚至可能就只有一個毫米多一點，但是卻需要在這么小的血管周緣，縫上至少六針以上，這顯然并不是一件容易的事情。
比頭發絲細很多的顯微縫合線，在顯微鏡下，在祝教授的手里，不斷地刺入穿出，這個過程并不是很順暢，但也不拖泥帶水，大多數都是一針到尾，但是在打結的過程中，卻很慢很慢。
因為這么小的血管非常脆，力量只要稍微大了一點，可能就會直接把血管拉破，這樣一來，絕對是可以之前縫合的大部分操作。
因此這位教授很謹慎。
這臺手術到現在，已經持續了兩個小時，
手術班全神貫注之下，竟然都有些失神了，旁邊的總住院看到了他的手在微微顫抖，但也沒怪他，手術班只是學生，不能要求他們的精力和能力能夠像久經沙場的他們。
只是這么一瞥，他就看到了在臺下看手術的陸成，當即問：“小成哥？這是中場休息嗎？也是夠辛苦的哈。”
之前骨一科的總住院叫黃敏智，不過他已經完成了總住院，和林輝一屆，下了，現在上的總住院叫陳丁，和陸成一批上的。
陳丁自然是認為陸成是過來隨便看看的，畢竟都這個點了。
“不是，是搞完了，就過來學習學習。”陸成也不隱瞞。
陳丁愣神了兩秒鐘，就連旁邊的那個教授，眉頭微微一皺道：“你三臺急診就都做完了？你是創傷外科的總住院還是跟班總？”
之前準備手術的時候，他也是聽手術室的護士吐槽過，創傷中心忙得要死，隔壁的手術大晚上地還排了三四臺來著的……
語氣略有些不太高興。
作為顯微外科的教授，他可并不認為手術快是一件值得讓人驕傲的事情，反而，手術效果才是他追求的極致。
陸成的臉被口罩遮住了，只是看起來顯得年輕。
“祝老師，這就是創傷中心的陸成。周玄青老師以前提到過的。”
聽到陳丁嘴里說祝教授三個字，陸成的神色頗為尷尬，他可是聽方泥馨講過祝軍的老師和自己的老師李東山教授之間的恩怨來著的，自己這貿然進來，會不會引起對方的不悅啊。
陸成看向祝軍的同時，祝軍也看向陸成，然后非常突兀地就開口問：“還有體力嗎？還能上臺嗎？”
“要是能夠上臺的話，就跟這個小兄弟換一下。”
祝教授自然也看到了手術班的手顫，但是現在是急診手術，又是深夜，其他的手術班被陸成喊走了。沒人找自然只能先湊合。
陸成就道：“那我馬上去洗手。”
手術班一聽，眼睛一亮，本來這樣的斷肢再植，就不是他這樣用肉眼能夠看到太多東西的。
他趕緊對陸成說：“謝謝老師。”
陸成笑了笑表示沒事。
很快的洗手穿衣，然后就接過了手術班的位置。
雖然陳丁和祝教授一人一臺鏡子占據了手術臺的大半視野，但此刻沒有太多的助手擋住視線，所以陸成還是可以非常清晰地看到祝教授是怎么縫合的。
祝教授繼續縫合下一針，而陳丁則是繼續幫他剪線和過線，偶爾持針固定。
陸成則是幫助兩人固定手指，擺體位。
因為指掌側固有動脈在手指的兩側，因此在縫合橈側端的時候，有食指會擋住視線和操作，
而且此刻食指才剛進行了斷指再植，并不適合強力掰開，
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